家长名称* 邮箱* 联络电话* 将出席之家长人数* 12孩子年龄* 孩子性别* ---男女您的孩子确诊自闭症吗?* ---自闭症疑似自闭症未进行评估其他请注明 您的孩子有上学吗?* ---是,在主流学校是,在特殊学校未有上学且未接受任何训练未有上学但正在接受干预训练孩子正在接受的训练(如有) ---应用行为分析训练言语/职能训练其他请注明 您孩子的语言能力?* ---未有语言可自发性地说少于10个字可自发性地说20-50个字可自发性地说多于50个字您现在最担心孩子的问题是?* ---行为问题语言发展社交技能小组学习技巧游戏技巧自理能力其他请注明 保护您的个人隐私是我们的重要理念,在未经您同意之下,我们不会将您的个人资料泄漏给AP以外的团体或其他第三者。